상해 원인을 다르게 알린 경우에도 개인보험금을 받을 수 있나요?
핵심 답변
조건부로 받을 가능성이 있습니다. 실제 상해가 있고 약관이 교통재해뿐 아니라 일반재해에도 같은 보험금을 지급한다면, 상해 원인을 다르게 알렸다는 이유만으로 보험금 지급 대상이 아니라고 단정하기 어렵습니다.
판단 기준
실제 상해와 후유장해가 있었는지, 각 보험약관이 일반재해도 보장하는지, 재해 원인이 달라도 같은 금액이 지급되는지를 함께 봅니다. 허위 설명이 보험금 지급 결정에 실제로 영향을 미쳤는지도 중요합니다.
인정에 도움이 된 자료
실제 목 부상과 후유장해가 존재한 사정은 보험금 지급 가능성을 판단하는 데 의미가 있었습니다. 다만 일반재해도 보장하고 동일 보험금을 지급한다는 약관 내용이 확인되어야 합니다.
부족했던 자료
각 개인 보험약관이 일반재해까지 동일하게 보장하는지에 관한 심리가 부족했습니다. 상해 원인이 교통사고가 아니라는 사실만으로 개인보험금 전체가 지급 대상이 아니라고 단정하기도 부족했습니다.
준비하면 좋은 자료
가입한 각 개인보험의 약관에서 교통재해와 일반재해의 보장 범위 및 지급액을 확인하고, 실제 상해와 후유장해를 보여주는 자료를 준비하시는 것이 필요합니다.